Fisioterapia Pneumológica

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MECÂNICA DA RESPIRAÇÃO.


Músculos envolvidos

Inspiração tranqüila  Diafragma ( inervação nervo frênico )
Inspiração forçada  ECOM, trapézio superior, escalenos, peitoral maior e menor, serrátil, rombóides, grande dorsal, trapézio médio, intercostais externos.

Função dos músculos acessórios : elevar a caixa torácica durante o esforço.

Expiração: passiva.
Expiração forçada : Abdominais ( reto, obliquos, transverso ), intercostais internos.

Ciclo respiratório:

2 fases:

Inspiração: contração do diafragma  o espaço interno da caixa torácica e pressão interna  entrada do ar.

Expiração: o diafragma relaxa  pulmão retorna a sua dimensão  a pressão interna  saída do ar.

Músculos acessórios:

Insp: movimento de “alça de balde” ajuda a espaço interno.

Exp: depressão da caixa torácica e pressão abdominal.



TROCAS GASOSAS: Difusão simples


Lei de Fick: “Quando maior a área de troca, maior a difusão”.

“Quando maior a espessura da membrana, menor é a difusão”

Controle respiratório:

SNA Simpático = Broncodilatação

SNA Parassimpático = Broncoconstrição


PROPRIEDADES ELÁSTICAS DO PULMÃO

Complacência

Elastância

Tensão superficial ( Surfactante ) Evita colabamento pulmonar

Promove estabilidade alveolar

Diminui tensão superficial

RESISTÊNCIAS DE VIAS AÉREAS

Contração da musculatura lisa;

Obstrução do lúmen;

Tipo de fluxo;



TRABALHO RESPIRATÓRIO  3% do total de energia é consumida para trabalho respiratório



CONCEITO DE PONTO DE IGUAL PRESSÃO


VOLUME E CAPACIDADES



Volume corrente: volume de ar inspirado e expirado durante um ciclo respiratório nl (+/- 500ml );

Volume de reserva inspiratória: volume de ar que pode ser inspirado além do VC ( I 2100 a 3000 nl );

Volume de reserva expiratório: volume de ar que pode ser expirado além do VC ( 800 a 1200 nl )

Volume residual: volume de ar remanescente nos pulmões, mesmo após expiração forçada ( 1000 a 1200 nl )

Volume minuto  VC x FR

CAPACIDADE INSPIRATÓRIA = VC + VRI

CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL ( CRF ) = VR + VRE

CV  VC +VRI + VRE

CPT  VC + VRI + VRE + VR